Как низкий, так и слишком высокий уровень фолатов в сыворотке крови во время беременности оказался связан с увеличением риска врожденных пороков сердца. Дополнительное влияние оказывали дефицит витамина В12 и повышенный уровень гомоцистеина.
Фото: 123rf.com
Ученые из Южного медицинского университета в Гуаньчжоу и Университета Джорджа Мейсона в Виргинии оценили влияние уровня фолатов в крови у матери на риск врожденных пороков сердца у детей. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Анализ показал наличие U-образной связи между уровнем фолатов в крови у матери от начала до середины беременности и риском появления врожденных пороков сердца у детей, то есть и низкий, и излишне высокий уровень этих соединений повышали вероятность патологии. В сравнении с участниками, у которых уровень фолатов соответствовал второму и третьему квартилю, самая низкая концентрация оказалась связана с повышением риска врожденных пороков сердца в три раза, а самая высокая — на 81%.
Риск оказался еще выше при использовании критериев ВОЗ для определения нормального уровня фолатов, при которых дефициту соответствует концентрация ниже 5,9 нг/мл, норме — 5,9—20 нг/мл, а повышению показателя — более 20 нг/мл. В случае дефицита фолатов риск возрастал почти в 19 раз, а при повышенной концентрации — в 5,71 раза.
Дополнительный анализ показал, что дефицит витамина В12 и повышенный уровень гомоцистеина еще усиливали неблагоприятное влияние низкого и высокого уровня фолатов на риск врожденных пороков сердца.
Анализировали данные пациентов одной из крупнейших специализированных кардиологических клиник Китая с 2015 по 2018 год и выявили 129 случаев дефекта межжелудочковой перегородки. В контрольную группу без патологии вошли 516 пар мать—ребенок. Средний возраст участниц во время беременности составил 31,6 года. На 16-й неделе гестации в крови у беременной женщины определяли уровень фолатов, витамина В12 и гомоцистеина. Оценивали их влияние на частоту развития врожденных пороков сердца.
Источник: medvestnik.ru
